După o vară în care soarele ne- a fost partener la plajă, în drumeții sau în activitățile desfășurate în aer liber, pielea are nevoie de o atenție specială. Expunerea prelungită la razele ultraviolete produce modificări structurale care accelerează îmbătrânirea cutanată și, mai important, poate crește riscul apariției cancerului de piele. Despre importanța controlului alunițelor după sezonul estival, rolul dermatoscopiei și semnele care ar trebui să ne trimită rapid la medicul dermatolog am discutat cu dr. Claudia Cîrstea, medic dermatolog la Policlinica Bună Vestire din Craiova.
Reporter: Este necesar un screening al pielii după vacanța de vară?
Dr. Claudia Cîrstea- medic dermatolog: Da. În sezonul cald, pielea este supusă în permanență unor factori de risc importanți: radiații ultraviolete, atât directe, cât și reflectate de apă și nisip, dar și arsuri solare, adeseori asociate cu utilizarea insuficientă a protecției solare. După o perioadă de expunere intensă la soare, este recomandat ca fiecare persoană să fie atentă la modificările apărute la nivelul pielii, iar persoanele care au numeroase alunițe, antecedente de arsuri solare sau alți factori de risc să acorde o atenție deosebită controlului dermatologic.
Reporter: Care este primul pas atunci când vrem să ne verificăm alunițele?
Dr. Claudia Cîrstea: Prima măsură este prezentarea la medicul dermatolog pentru controlul periodic al alunițelor. Examinarea include și dermatoscopia, o metodă neinvazivă care permite examinarea leziunilor cutanate cu ajutorul unui instrument special, oferind medicului posibilitatea de a observa structuri care nu sunt vizibile cu ochiul liber
Dacă aspectul alunițelor este normal, recomandarea generală pentru pacienții care prezintă nevi este repetarea dermatoscopiei periodic, de regulă anual, în funcție de particularitățile fiecărui pacient. În cazul în care sunt identificate atipii ușoare, medicul poate recomanda repetarea dermatoscopiei la un interval de 3-6 luni, pentru a urmări evoluția leziunii. Dacă aspectul este suspect, poate fi recomandată excizia aluniței și efectuarea examenului histopatologic.
Reporter: De ce este importantă excizia unei alunițe suspecte și de ce nu este recomandată îndepărtarea acesteia cu laserul sau electrocauterul?
Dr. Claudia Cîrstea: În cazul unei leziuni suspecte, este esențial ca aceasta să poată fi examinată histopatologic. Excizia chirurgicală permite îndepărtarea leziunii și, ulterior, analiza țesutului, ceea ce poate stabili diagnosticul de certitudine. Îndepărtarea unei leziuni suspecte prin metode distructive, precum laserul sau electrocauterul, nu oferă aceeași posibilitate de evaluare histopatologică a întregii leziuni. De aceea, atunci când există suspiciunea unei leziuni melanocitare atipice, metoda de îndepărtare trebuie stabilită de medicul dermatolog. Practic, medicul poate recomanda excizia unei leziuni suspecte înainte ca aceasta să evolueze către o formă periculoasă.
Reporter: Cum ar trebui să ne pregătim pentru controlul alunițelor?
Dr. Claudia Cîrstea: Sunt câteva lucruri simple care pot ajuta medicul să examineze cât mai bine pielea. În primul rând, dacă pielea este foarte bronzată, este de preferat să așteptăm ca bronzul să se mai estompeze. Pigmentarea intensă poate face mai dificilă evaluarea anumitor leziuni.
În ziua consultației, este bine să nu aplicăm machiaj sau creme cu pigmenți, pentru ca structurile pielii să poată fi observate cât mai clar.
De asemenea, recomand îndepărtarea ojei de pe unghii, deoarece, în cazuri rare, melanomul poate apărea și la nivelul patului unghial. Medicul trebuie să poată examina cu atenție inclusiv unghiile. Este util ca pacientul să noteze orice modificare observată în ultimele luni: creșterea unei alunițe, schimbarea formei sau culorii, sângerarea, apariția senzației de mâncărime ori alte modificări persistente.
Reporter: Ne putem verifica singuri alunițele acasă? Ce semne ar trebui să ne atragă atenția?
Dr. Claudia Cîrstea: Da, autoexaminarea pielii este importantă și poate ajuta la identificarea precoce a unor modificări. Putem folosi regula ABCDE, care ne atrage atenția asupra unor caracteristici ale alunițelor ce necesită evaluare medicală. Trebuie să fim atenți dacă o aluniță:
este A – asimetrică;
prezintă B – margini neregulate sau estompate;
are C – mai multe culori sau nuanțe;
are D – un diametru mai mare de 6 mm;
prezintă E – evoluție, adică își schimbă forma, culoarea sau dimensiunea într-un timp scurt. De asemenea, sunt importante sângerarea, apariția unor semne de inflamație sau un prurit local persistent. Prezența acestor modificări nu înseamnă automat că este vorba despre o leziune malignă, dar reprezintă un motiv pentru o evaluare dermatologică într- un timp cât mai scurt.
Reporter: Cât de importantă este prevenția în cazul cancerului de piele?
Dr. Claudia Cîrstea: Prevenția poate salva vieți. Controlul periodic al alunițelor reprezintă o investiție importantă în sănătate, mai ales în contextul creșterii numărului cazurilor de cancer cutanat. Screeningul dermatologic are un rol important atât în prevenție, cât și în depistarea unor leziuni precum carcinomul cutanat sau melanomul în stadii incipiente, atunci când tratamentul are cele mai mari șanse de succes.
Reporter: Ce putem face, concret, pentru a reduce riscul de melanom?
Dr. Claudia Cîrstea: Putem începe prin câteva măsuri simple, pe care este bine să le transformăm în obiceiuri. În primul rând, trebuie să evităm expunerea la soare în intervalele în care indicele UV este ridicat. Este recomandată folosirea produselor de protecție solară cu SPF 50+ pe toate zonele expuse la soare și reaplicarea lor la fiecare două ore, precum și după înot sau transpirație, conform indicațiilor produsului. De asemenea, trebuie evitat solarul, iar protecția fizică este foarte importantă: haine adecvate, pălărie de soare cu boruri largi și ochelari de soare. Și, foarte important, nu este niciodată prea târziu să începem să ne protejăm pielea și să acordăm atenție modificărilor care apar la nivelul acesteia.
Reporter: Dacă ar fi să transmiteți un singur mesaj cititorilor după această vară, care ar fi acesta?
Dr. Claudia Cirstea: Să nu ignorăm ceea ce se schimbă pe pielea noastră. O aluniță care își modifică aspectul, sângerează, provoacă mâncărime sau evoluează rapid merită să fie evaluată de un medic dermatolog. Iar protecția solară și controalele periodice sunt două dintre cele mai importante lucruri pe care le putem face pentru sănătatea pielii noastre. Pacienții care doresc sa efectueze un consult dermatologic la Policlinica Buna Vestire din Craiova se pot prezenta cu bilet de trimitere, întrucat policlinica are contract cu CAS Dolj. Vă asteptăm!
