Continuăm campania „Facem fapte bune cu oameni buni”. Grație tuturor colaboratorilor noștri reușim să ajungem la toți copiii internați în spitalele din oraș. Dacă zilele trecute micuții internați în secția de Pediatrie a Spitalului Filantropia s-au bucurat de cadourile primite, astăzi Asociația noastră a ajuns și la micuții internați în Compartimentul de Neurologie Pediatrica și Compartimentul Psihiatrie Pediatrica din cadrul Spitalului de Neuropsihiatrie Craiova. Directorul Spitalului, Anca Tudor, și șeful Compartimentului de Neurologie Pediatrica și Compartimentul de Psihiatrie Pediatrică, dr. Mirela Matican, ne-au povestit despre problemele copiilor internați aici.
Identificarea unei tulburări mintale la un copil poate fi dificil de realizat pentru furnizorii de servicii medicale. Pe parcursul dezvoltării lor, fiecare copil, pe de o parte, experimentează o serie de schimbări in plan fizic, mental si emoțional si, pe de alta parte, se afla intr-un proces permanent de invățare despre cum sa facă față situațiilor cu care se confruntă in viața de zi cu zi, despre cum sa se adapteze, despre cum sa relaționeze cu lumea înconjurătoare, maturizandu-se in ritmul propriu. Ceea ce este considerat normal la copii se încadrează intr-o gama larga de comportamente si abilitați. De aceea, orice diagnostic de tulburare mintală trebuie sa ia in considerare funcționarea copilului acasă, in sânul familiei, la școală, cu colegii, precum si aspecte legate de vârsta si simptome.
Interviu cu dr. Mirela Matican- şef Compartiment Neurologie Pediatrica și Psihiatrie Pediatrică în cadrul Spitalulului de Neuropsihiatrie Craiova
Ziarul Sănătatea: Doamna dr. Mirela Matican, spuneți-ne, care sunt cele mai frecvente tulburari mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Exista mai multe tipuri de tulburări mintale care pot afecta copiii si adolescenții, si anume:
- Tulburările anxioase: copilul raspunde la anumite situatii cu frica sau groaza, simptomele fizice incluzand puls ridicat si transpiratie;
- Tulburări de atenție si hiperactivitate (ADHD): copilul prezinta probleme de concentrare, pare ca nu poate finaliza o sarcina simpla, este usor de plictisit, tinde sa se foiasca si sa isi schimbe locul in mod constant si este impulsiv (nu gandeste inainte de a actiona);
- Tulburări de comportament: copilul are tendința de a sfida regulile, adoptând un comportament perturbator in mediile organizate (cum ar fi scoala);
- Tulburări pervazive de dezvoltare: copilul este confuz in gandirea lui și in general, are probleme in a înțelege lumea din jurul lui;
- Tulburări de alimentație: implica emoții si atitudini intense, precum si comportamente neobișnuite asociate cu greutatea si Alimentația;
- Tulburări de eliminare: afectează comportamentul legat de folosirea toaletei; enurezisul este cea mai frecventa tulburare de acest gen;
- Tulburări de dispoziție: implica sentimente persistente de Tristețe, schimbarea rapidă a starii de spirit; in aceasta categorie, sunt incluse depresia si tulburarea bipolara;
- Tulburări de învățare si comunicare: copilul are dificultăți in stocarea si prelucrarea informațiilor, precum si cu privire la gândurile si ideile lor;
- Schizofrenia: implica distorsiuni la nivelul perceptiei si gandurilor;
- Ticuri: copilul efectuaeaza, in mod repetat si brusc, anumite miscari si sunete numite ticuri involuntare si, de multe ori, lipsite de sens.
Unele dintre aceste afectiuni ca, de exemplu, tulburarile anxioase, de alimentatie, de dispozitie, schizofrenia, pot sa apara atat la adult, cat si la copil. Altele incep in copilarie si pot continua la varsta maturitatii. Un copil poate prezenta, de asemenea, mai mult de o tulburare.”
Ziarul Sănătatea: Cum se manifestă simptomele tulburărilor mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Acestea depind de tipul de boala, dar unele dintre simtomele generale includ:
- Abuz de droguri si/sau alcool;
- Incapacitatea de a face fata problemelor de zi cu zi;
- Modificari ale obiceiurilor alimentare;
- Probleme de somn; – – Plângeri excesive de boli fizice;
- Sfidarea autorității, chiulul de la școală, furtul;
- Frica intensă de a câștiga in greutate;
- Stare de spirit negativa de lunga durata, adesea insotita de lipsa poftei de mancare si ganduri de moarte;
- Izbucniri frecvente de furie;
- Modificari ale performantelor scolare;
- Pierderea interesului pentru activitati de care, de obicei, se bucura;
- Creșterea semnificativa a timpului petrecut singur;
- Îngrijorări excesive;
- Hiperactivitate;
- Coșmaruri, somn agitat; – Comportament agresiv, nesupunere, incapatanare;
- Halucinații”
Ziarul Sănătatea: Spuneți-ne, care sunt cauzele tulburărilor mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Nu se cunosc cauzele exacte ale celor mai multe tulburari mintale, dar cercetarile sugereaza ca exista o combinatie de factori care ar putea fi implicati, cum ar fi: ereditate, biologie, traume psihologice, stres.
Ereditatea. Multe dintre tulburarile mintale ar putea fi transmise de la parinti la copii, prin intermediul genelor. Unele tulburări au fost legate de substante chimice speciale de la nivelul creierului, numite neurotransmitatori. Acestia ajuta celulele nervoase din creier sa comunice una cu cealalta. In cazul in care aceste substante chimice sunt in dezechilibru sau nu functioneaza corect, mesajele nu s-ar putea face prin creier corect, ceea ce duce la simptome.
Trauma psihologica. Unele tulburări ar putea fi declanșate de traume cum ar fi abuzul sexual, fizic, emotional, neglijare, pierderea unui parinte, etc.
Stresul. Anumite evenimente stresante sau traumatizante pot declansa o tulburare la un copil cu vulnerabilitate la astfel de afectiuni.”
Ziarul Sănătatea: Doamna doctor, speneți-ne, cum se pune diagnosticul tulburării mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Diagnosticarea poate fi deosebit de dificilă, in ciuda semnelor si simptomelor pe care le poate prezenta copilul, deoarece exista o serie de comportamente considerate simptome ale unei tulburari mintale (timiditate, nervozitate, obiceiuri alimentare ciudate, izbucniri temperamentale) care pot sa apara si ca parte a unei dezvoltari normale a copilului. Comportamentele devin simptome atunci cand apar foarte des, dureaza o lunga perioada de timp, apar la o varsta neobisnuita si provoaca perturbari semnificative in viata copilului (familie, scoala, mediu social).
Chiar daca nu exista teste de laborator pentru a diagnostica aceste tulburari, medicul poate efectua o serie de teste pentru a exclude bolile fizice si efectele secundare ale unor medicamente. Daca nu este identificata nicio boala fizica, examinarea copilului va continua la un specialist in sanatate mintala (psihiatru, psiholog), care va folosi interviuri si instrumente special concepute pentru a evalua un copil cu tulburare mintală.”
Ziarul Sănătatea: Ce tratament prescrieți în cazul tulburarilor mintale la copii?
Dr. Matican: „În prezent, multe dintre optiunile de tratament utilizate pentru copii, inclusiv medicatie, sunt identice cu cele folosite in cazul adultilor, dar cu dozare diferita. Cele mai frecvente optiuni includ:
Medicatie: antipsihotice, antidepresive, anxiolitice, stimulente;
Psihoterapie: de suport, cognitiv-comportamentala, de familie, de grup, terapii creative (prin arta, joc), etc.;
Efectele secundare ale medicatiei. Unele medicamente au diferite efecte secundare, iar unii copii nu tolereaza anumite medicamente. Desi unele medicamente utilizate in tratamentul tulburarilor psihice la copii sunt, in general, considerate sigure, medicul ar putea avea nevoia de a schimba medicatia sau dozajul, cu scopul de a minimiza aceste efecte. Acest lucru poate presupune un lung sir de incercari/erori pentru a descoperi medicatia care functioneaza cel mai bine pentru fiecare copil in parte.”
Ziarul Sănătatea: Care sunt perspectivele copiilor cu tulburari mintale?
Dr. Matican: „Netratate, multe tulburări mintale pot continua la maturitate si pot crea probleme in toate domeniile vietii de adult ale persoanelor, acestea prezentand un risc mai mare in ceea ce priveste consumul de alcool, droguri, comportament violent sau auto-distructiv, inclusiv suicid. Tratate corespunzator, multi copii se pot recupera pe deplin sau isi pot controla, cu succes, simptomele.”
Ziarul Sănătatea: Există cercetări in domeniul tulburarilor mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Până in prezent, cele mai multe cercetari in domeniul sanatatii mintale s-au axat pe adulti. Cu toate acestea, comunitatea stiintifica din acest domeniu a inceput sa se concentreze si asupra bolilor mintale la copii. Cercetatorii privesc dezvoltarea copilului in termeni de normalitate si anormalitate, incercand sa inteleaga modul in care factorii care influenteaza dezvoltarea pot avea un impact asupra sanatatii mintale. O atentie deosebita este acordata identificarii factorilor de risc care cresc sansele unui copil de a dezvolta o tulburare mintala.”
Ziarul Sănătatea: Se pot preveni tulburările mintale la copii?
Dr. Mirela Matican: „Cele mai multe tulburări mintale sunt cauzate de o combinatie de factori si nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, daca simptomele sunt recunoscute din timp si tratamentul este inceput mai devreme, multe dintre efectele unei tulburari mintale pot fi prevenite sau, cel putin, minimalizate.”
