SÂNGELE ÎN URINĂ: CAUZE ȘI SITUAȚII CARE NECESITĂ EVALUARE MEDICALĂ
Pentru mulți pacienți, observarea sângelui în urină este un moment alarmant. Chiar și o cantitate redusă poate ridica întrebări legate de cauză și gravitate. În termeni medicali, prezența sângelui în urină poartă denumirea de hematurie și poate avea numeroase cauze, de la infecții urinare și calculi renali până la afecțiuni ale prostatei, rinichilor sau vezicii urinare. Pentru a afla când trebuie să ne adresăm medicului, ce investigații sunt necesare și dacă hematuria poate reprezenta un semn al unei afecțiuni grave, Ziarul Sănătatea a discutat cu Dr. Gîdea Meronică, Medic Primar Urolog la Spitalul Anastasia din Craiova.
Ziarul Sănătatea: Ce este, de fapt, hematuria și de ce apare sângele în urină?
Dr. Gîdea Meronică: Hematuria reprezintă prezența globulelor roșii în urină. Poate fi vizibilă cu ochiul liber, caz în care vorbim despre hematurie macroscopică, iar urina poate avea o culoare roz, roșiatică sau brună.
Există și hematuria microscopică, care nu poate fi observată de pacient și este identificată prin analiza urinei. Aceasta poate să nu fie însoțită de niciun simptom și poate fi descoperită întâmplător. Important este că hematuria nu reprezintă un diagnostic în sine, ci un simptom care poate avea cauze foarte diferite.
Ziarul Sănătatea: Care sunt cele mai frecvente cauze ale apariției sângelui în urină?
Dr. Gîdea Meronică: Cauzele sunt multiple. Printre cele mai frecvente se numără infecțiile urinare, calculii renali sau ai tractului urinar, inflamațiile, anumite afecțiuni ale prostatei, traumatismele aparatului urinar și unele boli renale. În anumite situații, hematuria poate apărea și după efort fizic intens sau în contextul anumitor tratamente medicamentoase.
De aceea, nu este suficient să constatăm că există sânge în urină. Trebuie să identificăm de unde provine sângerarea și care este cauza acesteia.
Ziarul Sănătatea: Dacă sângele apare o singură dată și apoi dispare, mai este necesar consultul medical?
Dr. Gîdea Meronică: Da, este important ca episodul să fie discutat cu un medic. Una dintre cele mai frecvente greșeli este să considerăm că, dacă sângele nu mai este vizibil, problema a dispărut.
Hematuria poate fi intermitentă. Faptul că urina revine la aspectul normal nu stabilește cauza episodului și nu exclude existența unei probleme care necesită evaluare. De aceea, recomand ca pacienții să nu ignore un episod de hematurie doar pentru că acesta a fost de scurtă durată.
Ziarul Sănătatea: Sângele în urină înseamnă automat cancer?
Dr. Gîdea Meronică: Nu. Hematuria nu înseamnă automat cancer și există numeroase cauze benigne. Pe de altă parte, sângele în urină poate fi unul dintre semnele unor afecțiuni oncologice ale aparatului urinar. Tocmai din acest motiv, atunci când hematuria nu are o explicație evidentă, este importantă evaluarea medicală. Scopul investigațiilor nu este să presupunem din start un diagnostic grav, ci să identificăm cauza și, atunci când este cazul, să excludem afecțiunile care necesită tratament specializat.
Ziarul Sănătatea: Există simptome care, asociate cu hematuria, ar trebui să ne determine să mergem mai repede la medic?
Dr. Gîdea Meronică: Da. Hematuria poate fi însoțită de durere lombară, colică renală, usturime la urinare, urinări frecvente sau urgente, febră și frisoane ori dificultăți la urinare. Prezența cheagurilor de sânge în urină este, de asemenea, un aspect care trebuie evaluat medical. Dacă sângerarea este abundentă, apar cheaguri care împiedică urinarea, există durere severă, febră importantă sau pacientul are o stare generală alterată, este necesară o evaluare medicală promptă.
Ziarul Sănătatea: Ce investigații poate recomanda medicul atunci când un pacient prezintă hematurie?
Dr. Gîdea Meronică: Investigațiile sunt stabilite în funcție de simptomele pacientului, vârsta acestuia, antecedentele medicale și factorii individuali de risc. Pot fi recomandate analize de urină, urocultură atunci când există suspiciunea unei infecții, analize de sânge și ecografie. În funcție de situație, pot fi necesare investigații imagistice suplimentare sau proceduri urologice, cum este cistoscopia. Nu toți pacienții au nevoie de aceleași investigații. Evaluarea trebuie individualizată, astfel încât medicul să poată identifica sursa sângerării și cauza acestei
Ziarul Sănătatea: Ce rol are ecografia în evaluarea pacientului cu hematurie?
Dr. Gîdea Meronică: Ecografia este o investigație imagistică neinvazivă care poate oferi informații importante despre rinichi și tractul urinar. Poate ajuta la identificarea unor calculi, dilatații ale sistemului urinar sau alte modificări care necesită investigații suplimentare.
În funcție de rezultatul ecografiei și de caracteristicile pacientului, medicul poate decide dacă sunt necesare și alte investigații.
Ziarul Sănătatea: Când poate fi recomandată cistoscopia?
Dr. Gîdea Meronică: Cistoscopia permite examinarea directă a interiorului vezicii urinare și al uretrei. Poate fi indicată în anumite situații în care este necesară evaluarea tractului urinar inferior, în funcție de cauza suspectată și de profilul de risc al pacientului. Decizia de a efectua această investigație aparține medicului urolog, după evaluarea clinică și a rezultatelor celorlalte investigații. Ziarul Sănătatea: De ce este atât de important ca pacienții să nu aștepte ca simptomele să se agraveze?
Dr. Gîdea Meronică: Pentru că un diagnostic corect presupune identificarea cauzei. Unele afecțiuni pot evolua fără simptome importante, iar hematuria poate fi unul dintre primele semne observate de pacient. Cu cât pacientul se prezintă mai devreme la medic, cu atât avem posibilitatea de a evalua situația într-un stadiu în care cauza poate fi identificată și, dacă este necesar, tratată corespunzător.
Ziarul Sănătatea: Ce mesaj le transmiteți pacienților care observă sânge în urină?
Dr. Gîdea Meronică: Să nu intre în panică, dar nici să nu ignore simptomul.
Sângele în urină poate avea cauze simple și tratabile, însă poate apărea și în contextul unor afecțiuni care necesită investigații. Cel mai important este ca pacientul să discute cu medicul și să urmeze evaluarea recomandată.
Hematuria este un simptom, nu un diagnostic. Identificarea cauzei este esențială pentru stabilirea conduitei medicale potrivite.
Urologie la Spitalul Anastasia din Craiova
Pentru pacienții care au nevoie de evaluare de specialitate, departamentul de urologie al Spitalului Anastasia din Craiova oferă servicii medicale urologice, inclusiv consultații, ecografie urologică și investigații endoscopice, în funcție de indicația medicală.
Informații despre serviciile disponibile pot fi consultate pe pagina de Urologie a Spitalului Anastasia.
Despre Dr. Gîdea Meronică
Dr. Gîdea Meronică este Medic Primar Urolog, implicat în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor aparatului urinar și în evaluarea pacienților care prezintă simptome ce necesită investigații urologice de specialitate.
Material realizat de Ziarul Sănătatea în scop informativ. Informațiile prezentate nu înlocuiesc consultația medicală, diagnosticul și recomandările personalizate oferite de medicul specialist.
