Articol realizat de dr. Amelia Dracea, medic specialist Oncologie
In urma studiilor efectuate pe populatia chineza, s-a demonstrat ca, rata infectiei la pacientii cu cancer este mai mare decat in cazul celorlalti (1% fata de 0.29%). De asemenea, riscul de a dezvolta complicatii severe care sa conduca chiar la deces este aproape de 5 ori mai mare, comparativ cu restul populatiei, cu atat mai mult cu cat acestia au efectuat tratament citostatic sau interventii chirurgicale recente. [Liang si colab. Lancet Oncology 2020; 21: 335]
Fiind vorba despre pacienti sensibili, medicul oncolog va avea in vedere raportul risc/beneficiu in tratamentul dumneavoastra. In ceea ce priveste metodele de preventie, acestea se refera la: pastrarea conditiilor de igiena, spalarea mainilor des, purtarea manusilor si mastilor de protectie, distantarea sociala, izolarea. Am preluat o serie de informatii publicate de Societatea Europeana de Oncologie Medicala (ESMO) – ghid pentru pacienti, redate in continuare, pentru a va ajuta sa intelegeti decizia terapeutica in cazul dumneavoastra.
Planul de tratament pentru cancer poate fi adaptat pentru a reduce la minimum riscurile pentru sănătatea dvs. care rezultă din pandemia COVID-19. Strategia de adaptare poate sa difere în funcție de obiectivul terapeutic; de exemplu, tratamentul curativ este mai probabil să continue, așa cum este planificat, pentru a asigura cea mai bună șansă de remisie, în timp ce riscurile de COVID-19 la pacienții supuși terapiei paliative pot depăși beneficiile potențiale ale tratamentului.
Dacă dezvoltați simptome de COVID-19, prioritatea medicală va fi să vă izolați și să tratați infecția cu COVID-19 și nu cancerul dumneavoastră. Tratamentul pentru cancer va fi reluat după ce vă veți recupera suficient de la COVID-19. In cazul infectiei cu COVID 19, tratamentul trebuie sa fie efectuat in centre specializate.
Pentru pacienții cu cancer, riscul potențial de progresie a bolii în urma unei întârzieri în chirurgie trebuie să fie echilibrat cu expunerea potențială la coronavirus și riscul de complicații grave din cauza COVID-19. Dacă operația necesită terapie intensivă postoperatorie, trebuie luata in calcul disponibilitatea actuală a unităților de terapie intensivă.
In unele cazuri, se poate opta pentru o continuare a tratamentului oncologic neoadjuvant pentru a permite amanarea interventiei chirurgicale. Prin urmare, medicul dumneavoastră va discuta despre toate opțiunile cu dvs. pentru a asigura rezultate optime, în timp ce reduce la minimum riscul de infecție cu coronavirus.
Decizia de a întârzia, modifica sau întrerupe chimioterapia va fi luată numai după cântărirea potențialului prejudiciu, care ar putea rezulta din întârzierea sau întreruperea chimioterapiei, versus beneficiile potențiale ale prevenirii COVID-19. Decizia clinică va fi luată de la caz la caz, luând în considerare riscul reapariției cancerului, dacă chimioterapia este întârziată sau întreruptă, numărul de cicluri de chimioterapie deja finalizate și cât de bine faceți față tratamentului.
Dacă aveți o tumoră care poate progresa rapid și poate fi vindecată rapid, riscurile de întârziere a radioterapiei pot depăși riscurile asociate cu COVID-19 și, astfel, radioterapia este probabil să meargă înainte.
Pentru a vă reduce vizitele la spital, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare programele de radioterapie accelerată sau hipo-fracționată. Aceasta înseamnă că doza totală de radioterapie este administrată pe o perioadă mai scurtă sau în mai puține doze, în comparație cu radioterapia standard. Decizia de a modifica sau întârzia radioterapia va fi luată numai atunci când este justificat medical și adecvat pentru dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va putea discuta despre toate opțiunile disponibile.
Pandemia COVID-19 a provocat schimbari în întreaga lume, dar este important să ne amintim că pandemia va trece și restricțiile de interacțiune socială vor fi ridicate. Până atunci, este crucial sa va protejati sănătatea, pe cât posibil.
